Różne rodzaje tomografii w jaskrze

Jednym z najważniejszych badań w kierunku jaskry jest tomografia oka, która pozwala między innymi na dokładne zobrazowanie zmian chorobowych w taki strukturach jak tarcza nerwu wzrokowego, warstwa włókien nerwowych i komórek zwojowych siatkówki. Prawidłowo wykonane badania są warunkiem niezbędnym do postawienia prawidłowego rozpoznania i wdrożenia właściwego leczenia. W przypadku jaskry umożliwia to opóźnienie postępu choroby i zapobieżenie ślepocie. Jak widać gra toczy się o wysoką stawkę, warto więc dowiedzieć się, czym charakteryzują się poszczególne rodzaje tomografii stosowanych w diagnostyce jaskry.

Tomografia konfokalna tarczy nerwu wzrokowego (HRT)

Badanie HRT jest uznawane przez wielu okulistów za absolutnie podstawowe dla prawidłowego rozpoznania jaskry. Metoda HRT opiera się między innymi na analizie zagłębienia w tarczy nerwu wzrokowego – powiększające się ubytki świadczą o postępującej degradacji włókien nerwowych siatkówki, która prowadzi do ślepoty.

Ważną zaletą tego badania w kierunku jaskry jest możliwość monitorowania postępu zmian chorobowych na podstawie rezultatów kolejnych obserwacji, dzięki czemu można wdrożyć odpowiednie leczenie. Badanie jest bezbolesne i bezkontaktowe, komfortowe dla pacjenta.

Co jest sprawą kluczową w przypadku badania HRT? Jest to jedno z najtrudniejszych do wykonania i interpretacji badań i musi być wykonywane przez doświadczonego diagnostę jaskrowego, który będzie w stanie poprawnie wyznaczyć granicę tarczy nerwu wzrokowego przy pierwszym badaniu. Jest to konieczne dla uzyskania miarodajnego wyniku kolejnych testów. Popełnienie choćby drobnego błędu przez diagnostę może prowadzić do fałszywych wniosków, stąd wielu okulistów nie czujących się na siłach, żeby zagwarantować prawidłowy wynik badania, unika zlecania i wykonywania badania HRT, chętnie sięgając po inny rodzaj tomografii – OCT.

Optyczna tomografia koherentna (OCT)

OCT to nowoczesna technika badawcza oparta na naświetlaniu oka przy użyciu diody superluminescencyjnej i przechwytywaniu trójwymiarowego obrazu tkanek tylnego bieguna gałki ocznej. Badanie pozwala na szczegółowe zobrazowanie struktury siatkówki, co ułatwia specjaliście ocenę jej stanu.

Okulista uzyskuje informacje o grubości włókien nerwowych siatkówki oraz stanie naczyń krwionośnych i nerwu wzrokowego, dzięki którym możliwe jest zarówno śledzenie przebiegu choroby, jak i ocena efektów leczenia. Należy jednak pamiętać, że wykonanie optycznej tomografii koherentnej nie może stanowić samodzielnej podstawy do stwierdzenia bądź wykluczenia jaskry – konieczne jest przeprowadzenie innych niezbędnych badań.

Metodą tomograficzną bada się także warstwę komórek zwojowych siatkówki, co jest znane jako tomografia GCL lub GCC. Jak podkreśla specjalista z Centrum Okulistycznego Jaskra: GCL to nowoczesne narzędzie diagnostyczne, szczególnie przydatne w ocenie wczesnych zmian jaskrowych, na etapie kiedy są często nie do wychwycenia przy użyciu innych technik.

Z kolei badanie tomograficzne przedniej komory oka znane jako AS OCT pozwala ocenić szerokość tzw. kąta przesączania, co umożliwia ocenę ryzyka rozwoju jaskry u pacjentów z wąskim lub zamykającym się kątem.