Kiedy przeprowadza się badanie neurologiczne

Badania neurologiczne to szczegółowe badania medyczne, które wykonuje się u pacjentów w celu dokładnego sprawdzenia pracy ich układu neurologicznego. Podstawą takiego badania diagnostycznego zawsze jest dokładny wywiad lekarski oraz ogólna ocena stanu zdrowia pacjenta. W artykule dokładnie opisujemy, jakie są najczęstsze wskazania do wykonania badań neurologicznych oraz jaki zazwyczaj jest przebieg takich badań.

W jakich przypadkach najczęściej wskazane jest przeprowadzenie badań neurologicznych?

Szczegółowe badania neurologiczne nie są wykonywane u wszystkich pacjentów. Najczęściej pacjenci otrzymują skierowanie do gabinetu neurologa po wcześniejszym zauważeniu u nich jednego lub kilku niepokojących objawów, mogących świadczyć o nieprawidłowym funkcjonowaniu układu nerwowego. Takie objawy mogą występować zarówno u pacjentów dorosłych, jak i u dzieci. Do najczęstszych objawów u pacjentów, które skłaniają ich do zgłoszenia się na wizytę w prywatnym gabinecie neurologa, lub które stają się podstawą do skierowania pacjenta na takie badanie przez lekarza innej specjalizacji są m.in. odczuwanie częstych bólów głowy, zaburzenia czucia lub trudności z utrzymaniem równowagi. Takich niepokojących objawów może być jednak znacznie więcej. Do innych częstych wskazań do wykonania badań w gabinecie neurologicznym należą także m.in.:

• Zaburzenia ze strony narządów zmysłów, m.in. zaburzenia smaku i węchu, zaburzenia słuchu, zaburzenia widzenia i zaburzenia czucia,
• Ruchy mimowolne, np. napady drgawkowe czy drżenia,
• Zaburzenia czynności zwieraczy, m.in. nietrzymanie moczu lub stolca,
• Zaburzenia chodu,
• Zaburzenia pamięci,
• Zaburzenia mowy,
• Zaburzenia snu.

Na czym zazwyczaj polegają badania neurologiczne?

Badanie neurologiczne zazwyczaj przynajmniej w początkowej fazie ma taki sam przebieg.

Jak tłumaczy nasz rozmówca, lekarz neurolog z Niepublicznego Zakładu Podstawowej i Specjalistycznej Opieki Medycznej Medan w Jarocinie: "Badanie neurologiczne zaczyna się już w momencie wejścia pacjenta do gabinetu. Już w tym momencie zaczynam zbierać informacje na temat sylwetki pacjenta, tego czy utrzymuje prawidłową postawę oraz tego jak się porusza. Następnymi etapami badania neurologicznego są wywiad medyczny z pacjentem oraz właściwe badania neurologiczne  przedmiotowe i aparaturowe. Dopiero połączenie wszystkich tych elementów badania pozwala na dokonanie precyzyjnej diagnozy problemu, z jakim pacjent zgłosił się do gabinetu lub daje podstawę do skierowania pacjenta na dodatkowe badania diagnostyczne".

A jak dokładnie wyglądają kolejne etapy badania w gabinecie neurologicznym? W trakcie wywiadu lekarskiego neurolog dowiaduje się od pacjenta, z jakimi dokładnie objawami się zgłasza. Jak długo boryka się z podobnymi problemami, jaka jest ich zmienność w różnych fazach dnia i w trakcie różnych codziennych aktywności. W trakcie wizyty neurolog na pewno też będzie chciał się zapoznać z kartą pacjenta, czyli dowiedzieć się m.in., na jakie choroby wcześniej chorował oraz jakie przyjmował leki. Po zakończeniu rozmowy z pacjentem następnym etapem badania neurologicznego jest badanie przedmiotowe. Jego przebieg zawsze jest taki sam i lekarz, sprawdzając stan zdrowia pacjenta i sprawdzając jego reakcje na bodźce, zawsze zaczyna od głowy, a następnie krok po kroku schodzi w dół przechodząc do tułowia, do kończyn górnych i kończyn dolnych. Neurolog w trakcie badania sprawdza reakcje pacjenta w trakcie stania, siedzenia i gdy znajduje się w pozycji leżącej. Następnym etapem badań neurologicznych mogą być jeszcze badania aparaturowe, czyli m.in. badanie z wykorzystaniem tomografu komputerowego, badania laboratoryjne, badania USG lub różnego typu badania elektrofizjologiczne. Dobranie odpowiednich dodatkowych badań aparaturowych zależy m.in. od objawów pacjenta oraz od przebiegu poprzednich badań.