Jakie badania okulistyczne należy wykonać w czasie ciąży?

Kobieta w ciąży powinna szczególną troską otoczyć swoje zdrowie. Wynika to z fakt, że zarówno ciąża, jak i sam poród są bardzo obciążające dla organizmu. Z tego powodu warto być pod stałą kontrolą lekarza. O ile oczywiste wydają się regularne wizyty u ginekologa, o tyle nie każda ciężarna ma świadomość, że badania u innych specjalistów także są wskazane. Szczególnie istotna jest diagnostyka okulistyczna. Podpowiadamy, z czego to wynika i jakie badania okulistyczne należy wykonać w czasie ciąży. 

Dlaczego trzeba się udać do okulisty w czasie ciąży?

Poród siłami natury wymaga ogromnego wysiłku ze strony organizmu. Może być on obciążający dla wzroku, szczególnie u kobiet, które cierpią na cukrzycę, retinopatię cukrzycową, jaskrę, stożek rogówki, zwyrodnienie obwodu siatkówki i przebyły operacje oczu. O to, dlaczego należy się udać do okulisty podczas ciąży zapytaliśmy lekarza okulistę Piotra Jaworskiego.

Jedną z głównych przyczyn, dla których należy udać się do okulisty podczas ciąży, jest sprawdzenie, czy występujące schorzenia układu wzrokowego pozwolą na bezpieczny poród siłami natury. Jest to spowodowane faktem, że skurcze podczas drugiego etapu naturalnego porodu znacząco podnoszą ciśnienie wewnątrzgałkowe, a to z kolei może prowadzić do poważnych powikłań, wśród których znajduje się między innymi ryzyko odwarstwienia siatkówki i nawracające krwotoki do ciała szklistego. 

Nie ulega więc wątpliwości, że w czasie ciąży warto wykonać zalecone przez lekarza badania okulistyczne. Podstawowy pakiet dla ciężarnych powinien zawierać ocenę przedniego i tylnego odcinka oka, ocenę filmu łzowego i siatkówki, badanie refrakcji, a także pomiar ciśnienia w gałce ocznej. Jeśli kobieta cierpi na dodatkowe schorzenia, lekarz z pewnością zdecyduje o konieczności dodatkowych badań. 

Szczególne wskazania do badań okulistycznych w czasie ciąży

Szczególne wskazania dotyczą kobiet, które cierpią na następujące schorzenia:

• jaskra i stożek rogówki - jaskra związana jest ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Podczas porodu naturalnego występują silne wahania ciśnienia wewnątrzgałkowego, co może prowadzić do progresji zmian jaskrowych w polu widzenia. Jeśli u pacjentki zostanie zdiagnozowana jaskra z dużymi zmianami, istnieje pewne prawdopodobieństwo, że nie będzie mogła rodzić siłami natury. Podobnie sytuacja ma się w przypadku bardzo zaawansowanego stożka rogówki u pacjentek, u których nie został wykonany cross linking,

• cukrzyca i retinopatia cukrzycowa - następujące w czasie ciąży zmiany hormonalne mogą prowadzić do rozwoju lub progresji wykrytej wcześniej retinopatii cukrzycowej. Pacjentki z tymi schorzeniami powinny pojawić się u lekarza okulisty w każdym trymestrze ciąży i przynajmniej raz w miesiącu, gdy istnieje podejrzenie pogłębienia wady w kierunku retinopatii cukrzycowej przedproliferacyjnej i proliferacyjnej,

• stany pooperacyjne i nagłe stany okulistyczne - jednym z ważniejszych wskazań do wizyty u okulisty podczas ciąży są przebyte operacje wzroku, m.in.: operacja witreoretinalna, laserową korekcja wad wzroku, urazy gałki ocznej oraz operacja odwarstwienia siatkówki.

Istnieje kilka powodów, dla których kobieta w ciąży powinna odwiedzić okulistę. Nawet jeśli nie towarzyszą jej żadne schorzenia, warto, aby poddała się rutynowej kontroli, która da jej pewność, że będzie mogła bezpiecznie rodzić siłami natury.