Jak zdiagnozować jaskrę wrodzoną?

Jaskra to grupa przewlekłych, wolno postępujących neuropatii nerwu wzrokowego. Charakterystyczne dla jaskry są zmiany morfologiczne tarczy nerwu wzrokowego i warstwy włókien nerwowych siatkówki oraz ubytki w polu widzenia. Wymienione zmiany wiążą się z postępującą utratą komórek zwojowych siatkówki. Główne przyczyny powstawania zmian jaskrowych to podwyższone ciśnienie wewnątrz gałki oka i zaburzenie ukrwienia nerwu wzrokowego. Jak klasyfikujemy jaskrę i co można powiedzieć więcej o jaskrze wrodzonej?

Klasyfikacja jaskry. Jaskra to nie jest jedna choroba!

Nie bez powodu we wstępie od razu opisaliśmy, że jaskra to grupa neuropatii nerwu wzrokowego. Jaskra nie jest jedną chorobą, jak może nam się wydawać, bo przecież słyszymy i czytamy o chorujących na jaskrę. Jaskra to ponad dwadzieścia jednostek chorobowych! Europejskie Towarzystwo Jaskrowe EGS (od angielskiego European Glaucoma Society) proponuje szczegółową klasyfikację jaskry. Podstawowy podział wygląda następująco:

• jaskra pierwotna wrodzona,

• jaskry pierwotna otwartego kąta,

• jaskry wtórne otwartego kąta,

• jaskry pierwotne zamkniętego kąta,

• jaskra wtórna zamkniętego kąta.

Cztery grupy jaskry, poza jaskrą pierwotną wrodzoną, mają swoje kolejne podziały, do których bez problemu dotrzemy w strefach wiedzy fachowej przychodni, która specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu jaskry, jak Centrum Okulistyczne Jaskra z Warszawy.

Jaskra pierwotna wrodzona

Jaskra pierwotna wrodzona, obok jaskry towarzyszącej wrodzonym anomaliom rozwojowym, jaskry młodzieńczej i jaskry wtórnej, to rodzaj jaskry wieku dziecięcego. Choć na szczęście występuje rzadko, to jednak ponieważ dotyka osoby już w najmłodszym wieku będzie trwać długo, do końca życia, przez co niestety rokowania co do leczenia częściej są gorsze niż w przypadkach innych typów jaskry. Jest chorobą o podłożu genetycznym, która może występować od urodzenia do 2 r.ż. (a według części specjalistów do 4 r.ż.). Spektrum objawów to aż kilkanaście punktów, przy czym tzw. triadę wczesnych objawów jaskrowych stanowi łzawienie, światłowstręt i kurcz powiek. Trzeba jednak pamiętać, że postępowanie diagnostyczne jaskry jest skomplikowane, nie należy samodzielnie stwierdzać lub wykluczać tej choroby, ale zgłosić się do specjalistycznej placówki dysponującej odpowiednimi narzędziami diagnostycznymi i kadrą medyczną doświadczoną w przypadkach jaskry. Lekarz stwierdzi, czy mamy do czynienia z pojedynczym objawem, czy z symptomem rozwijającej się choroby. Nie jest to wcale proste, warto starannie wybrać placówkę i lekarza prowadzącego.