Czym różni się hemodializa od dializy otrzewnowej?

Chociaż decyzja o metodzie leczenia nerkozastępczego podejmowana jest na podstawie zaleceń lekarza prowadzącego, niekiedy pacjent ma możliwość wyboru rodzaju zabiegu. Wiele zależy od schorzenia nerek, ale nie tylko. W artykule wyjaśniamy krótko, czym charakteryzują się hemodializa i dializa otrzewnowa. Piszemy też, które rozwiązanie i kiedy najlepiej się sprawdzi.

Hemodializa

Hemodializa to tak zwana pozaustrojowa metoda dializy stosowana w przypadku ciężkich chorób nerek. Zabieg polega na przepuszczaniu krwi pacjenta przez specjalne urządzenie – sztuczną nerkę. Do skutecznego leczenia trzeba wcześniej wytworzyć dostęp do krwi chorego, co uzyskuje się poprzez przetokę tętniczo-żylną, cewnik lub protezę naczyniową. Z reguły zabieg wykonywany jest przez kilka godzin średnio trzy razy w tygodniu, najczęściej na szpitalnym oddziale dializ lub w stacji dializ, takiej jak Centrum Medyczne Nefromedica w Brzegu Dolnym. Czasami istnieje też możliwość przeprowadzania hemodializy w warunkach domowych, jednak zawsze w towarzystwie drugiej osoby. Niezbędne jest przy tym utrzymywanie sterylnych warunków w miejscu wykonywania dializy. 

Dializa otrzewnowa 

Ten rodzaj dializy prowadza się przez jamę brzuszna pacjenta, a dokładnie – przez wyściełającą ją od wewnątrz otrzewną. Płyn dializacyjny napełnia jamę otrzewnej, gdzie za sprawą procesu dyfuzji oczyszcza się krew. Dializę wykonuje się codziennie, przez co najmniej kilka godzin. Większość chorych jest w stanie samodzielnie wykonać na sobie zabieg dializy otrzewnowej, a także dokonywać wymiany cewników. Zalecane są wizyty kontrolne w poradni co ok. 6-8 tygodni. Ten rodzaj leczenia nerkozastępczego rekomendowany jest w przypadku problemów z dostępem do naczyń i przyjmowania leków przeciwzakrzepowych. Ze względu na uniezależnienie zabiegu od szpitala czy stacji dializ, preferują ją osoby prowadzące aktywny tryb życia.

Różnice między dializą i dializą otrzewnową

Podstawową różnicą między hemodializą i dializą otrzewnową jest miejsce przeprowadzania leczenia. W pierwszym przypadku zaleca się przyjazd do szpitala lub stacji dializ, gdzie pod okiem specjalistów, w bezpiecznych warunkach, rozpoczyna się proces oczyszczania krwi pacjenta. Takiej potrzeby nie mają chorzy, którym lekarz zaproponował metodę otrzewnową w warunkach domowych, ale za to muszą oczyszczać krew częściej i dłużej. Dializa pozaustrojowa (hemodializa) wiąże się też z koniecznością przestrzegania diety i ograniczeń w zakresie spożywania płynów. Wybór odpowiedniej metody zawsze zależy od stanu pacjenta, możliwości samodzielnego wykonywania zabiegu czy odległości od domu chorego do ośrodka wykonującego dializy.